Phiếu Đăng ký BHXH, BHYT bắt buộc
Số Hồ sơ: 101/……………/THU CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
PHIẾU GIAO NHẬN HỒ SƠ
Loại hồ sơ: Đăng ký BHXH, BHYT bắt buộc
(Thời hạn giải quyết loại hồ sơ này: 10 ngày làm việc)
1. Tên đơn vị: ………………………………………………….. Mã đơn vị:…………………………….
2. Điện thoại: …………………………………………. Email:…………………………………………..
|
STT |
Loại giấy tờ, biểu mẫu |
Số lượng |
| I. | Hồ sơ yêu cầu: | |
| 1. | Phiếu đăng ký tham gia BHXH, BHYT (mẫu 01/ĐKBB, 02 bản) | |
| 2. | Quyết định thành lập hoặc Giấy phép kinh doanh/hoạt động (Bản sao có chứng thực) | |
| 3. | Quyết định xếp hạng doanh nghiệp Nhà Nước – nếu có (Bản sao) | |
| 4. | Danh sách người lao động đề nghị cấp sổ BHXH, thẻ BHYT (mẫu A01a-TS, 03 bản) | |
| 5. | Danh sách người lao động tham gia BHXH, BHYT (mẫu D02-TS, 03 bản) | |
| 6. | Tờ khai tham gia BHXH, BHYT đối với người tham gia BHXH lần đầu (mẫu A01-TS, 02 bản/người) | |
| 7. | Giấy xác nhận đã thu hồi sổ BHXH đối với ngươi đã hưởng trợ cấp BHXH 01 lần – nếu có (mẫu C15a-TS, 01 bản/người) | |
| – Đối với đơn vị đăng ký chậm so với giấy phép thành lập, có truy thu BHXH, BHYT, hồ sơ bổ sung: | ||
| 1. | Văn bản giải trình của đơn vị (mẫu D01b-TS) | |
| 2. | Bảng tính lãi truy thu BHXH, BHYT, BHTN – nếu có (mẫu D02b-TS, 02 bản) | |
| 3. | Văn bản xử lý vi phạm về BHXH, BHYT, BHTN của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền – nếu có (Bản sao) | |
| Lưu ý: Đơn vị phải lưu Hợp đồng lao động; Bảng thanh toán tiền lương, tiền công tháng ứng với thời gian truy thu để phục vụ công tác kiểm tra, đối chiếu khi cần thiết. | ||
| – Đối với đơn vị đã tham gia BHXH tại nơi khác chuyển đến, hồ sơ bổ sung: | ||
| 1. | Thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT của cơ quan BHXH tham gia trước đó (mẫu C12-TS) | |
| II . | Hồ sơ khác: | |
| …. | ………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………. | |
| III. | File dữ liệu: Chuyển bằng IMS; £ bằng USB; £ bằng email; £ | |
Lưu ý: Đơn vị có trách nhiệm nộp toàn bộ số tiền bảo hiểm phải đóng (hoặc số tiền bảo hiểm một tháng tham gia của toàn bộ người lao động trong danh sách) trong thời gian 03 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận hồ sơ để được cấp thẻ BHYT.
Ngày trả kết quả: …………/…………../………….. (Quá hạn trả hồ sơ 30 ngày, các đơn vị chưa đến nhận, cơ quan BHXH sẽ chuyển hồ sơ này vào kho lưu trữ)
……………, ngày…… tháng…… năm……
Cán bộ tiếp nhận hồ sơ Người nộp hồ sơ
(Ký, ghi họ tên) (Ký, ghi họ tên)
